Quels sont les symptômes de la cataracte ?

L’évolution de la cataracte est lente et se caractérise par une baisse de vision progressive sur plusieurs mois ou années.
Elle s'accompagne souvent d'un éblouissement, d'une sensation de brouillard, d’une vision double et d'une modification de la vision des couleurs.
L'importance de ces phénomènes et leur retentissement sur les activités sont variables selon chaque personne.

Comment être sûr(e) que j'ai bien la cataracte?

Le diagnostic est fait lors d’une consultation avec l’ophtalmologiste au moyen de la lampe à fente après dilatation de la pupille.
Cet examen permet de préciser les caractéristiques de la cataracte.

Doit-on être référé par un optométriste pour consulter un ophtalmologiste lorsque l'on croit avoir une cataracte ?

Non, en cas de baisse de vision, on doit consulter directement le spécialiste pour un examen complet car les causes de baisse se vision progressive sont nombreuses.

Est- ce que la cataracte peut conduire à la cécité et à quelles conditions ?

La cataracte représente la première cause de cécité dans le monde de par l’impossibilité de se faire opérer dans de nombreux pays en voie de développement.
Dans des cas très avancé, la cataracte peut se compliquer ( subluxation dans la chambre antérieure ) et causer un glaucome qui est une maladie cécitante.

Quelles sont les causes de cataracte ?

la majorité des cataractes sont dues à l’âge et apparaissent spontanément après 70 ans, de façon très progressive, sans cause déclenchante.
Suite à l’augmentation de l’espérance de vie, une grande partie de la population sera un jour ou l’autre atteinte de cataracte.
Parmi les autres causes de cataracte : -La cataracte congénitale (présente à la naissance) -La cataracte traumatique (due à un choc sur l’œil) dont l’évolution est le plus souvent rapide.
-la cataracte secondaire à des affections graves de l'œil (uvéites anciennes, décollement de la rétine ancien).
-La cataracte médicamenteuse (liée à la prise de cortisone par exemple).
-Certaines maladies comme le diabète peuvent accélérer l’apparition de la cataracte

Comment la cataracte est-elle typée à l’institut vision rétine ?

La cataracte est typée :
-Complète Ou partielle
-Stationnaire ou progressive
-Dure ou molle
-Nucléaire, cortical, mature, hypermature
-Selon la localisation : postérieur (utilisation de stéroides), antérieur (sénile).

La cataracte peut-elle donner de l'astigmatisme?

La cataracte provoque souvent un changement au niveau de la réfraction avec apparition ou l’aggravation d’une myopie (myopie d’indice), parfois elle peut induire un astigmatisme.

Qu’en est-il de la cataracte sénile ?

La cataracte sénile : représente la forme la plus fréquente ( plus de 90% des cas ) après 70 ans.
Elle apparait de façon très progressive, sans cause déclenchante .
Certains facteurs peuvent cependant jouer un rôle aggravant et précipiter l'apparition de la maladie : l'exposition prolongée au soleil et le tabagisme ainsi que certaines maladies métaboliques comme le diabète.

Quand doit-on opérer la cataracte ?

L’indication opératoire est posée dès que la baisse de la vision altère notablement la qualité de vie.
Il y a plusieurs années, il était d'usage d'attendre que la cataracte soit "mûre" pour opérer car la technique opératoire consister à extraire le cristallin en un seul bloc via une large incision.

Je dois être opérée de la cataracte ; dans combien de temps pourrai -je effectuer un vol long courrier ?

Il est possible de prendre l’avion dès le lendemain de l’intervention.
Seules les chirurgies vitréo rétiniennes avec injection de gaz dans la cavité oculaire doivent faire proscrire un trajet en avion.

Y a t'il un âge maximum pour l'intervention de la cataracte?

La chirurgie de la cataracte peut être réalisé à tout âge, dés le premier mois pour la cataracte congénitale et très tard pour les cataractes séniles, surtout que l'anesthésie est le plus souvent locale et non général.

Comment se réalise les préparatifs de la chirurgie de la cataracte ?

Il faut se présenter le matin de l’intervention dans de bonnes condition d’hygiène, il faut prendre un bain la veille et bien se laver le visage ( savon anti septique ) le jour de l’intervention.
Ne pas se maquillé pour les femmes et prévoir un accompagnement après l’intervention.

Peut on avoir une anesthésie générale pour une opération de la cataracte ?

La stratégie anesthésique est discutée entre le chirurgien et le patient.
La chirurgie de la cataracte est pratiquée le plus souvent sous anesthésie locale.
Le patient ne ressent rien et ne voit pas ce qui se passe pendant l'opération.
Mais pour les patients anxieux, l’anesthésie générale est effectuée.

Quel sont les examens pré-opératoire à réaliser avant une opération de la cataracte?

Le bilan pré opératoire doit comporter une biométrie pour calculer la puissance optique de l’implant intra oculaire ainsi qu’une microscopie spéculaire pour évaluer la qualité de la cornée (un capital endothéliale inférieur à 1000 cellules par mm2 expose à un œdème cornéen post opératoire ) .
Un bilan anesthésique doit également être effectué ( bilan biologique et un électrocardiogramme ).

Une cataracte ne peut-elle pas cacher une autre pathologie?

Une cataracte peut cacher une autre pathologie surtout lorsqu’elle gêne l’examen du fond de l’oeil.
Dans ce cas il faut réaliser un echographie mode B à la recherche d’un décollement de rétine associé.
Elle peut aussi être accompagnée d’autres pathologies oculaires, comme le glaucome, les pathologies cornéennes et la dégénérescence maculaire liée à l’âge.
D’où la nécessitée d’un examen ophtalmologique complet avant l’intervention.

Utilise t'on le laser pour réaliser l'extraction du cristallin?

L’utilisation du laser phemtoseconde dans la chirurgie de la cataracte représente une grande innovation technique qui facilite et sécurise les différentes étapes de l’extraction cristalinieene.
En effet l’intérêt principal du laser femtoseconde est de suppléer les ultrasons pour la réalisation de la fragmentation du noyau du cristallin opacifié ce qui réduit l’œdème de cornée le lendemain de l’intervention.

Y a t il des conditions particulières au choix d'implants multifocaux ( age, défaut visuel de départ, état de l'oeil ...)?

Les implants multifocaux sont proposés pour corriger aussi bien la vision de loin que la vision de près des patients bénéficiant de la chirurgie de la cataracte.
Ils se distinguent donc des implants monofocaux qui permettent soit de voir de loin, soit de voir de près sans lunettes.
Les implants multifocaux sont indiqués pour tous les ages.

Comment se passe l’opération de la cataracte ?

L’intervention chirurgicale est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale.
Elle est réalisée sous anesthésie générale chez les enfants et les patients très agités.
Il faut dilater la pupille avant l’intervention.
L’opération comprend deux temps principaux : l’extraction du cristallin et la mise en place de l’implant artificiel a travers une micro incision cornéenne.

A quoi sert l'implant posé au cours de la chirurgie de la cataracte ?

L’implantation inta oculaire est un temps essentiel lors de la chirurgie de la cataracte, il est indispensable de remplacer le cristallin naturel par un implant dans le sac capsulaire.
Cet implant permet une vision nette aussi bien de loin que de prés après l’intervention selon le type d’implants .

Quel type d’intervention de la cataracte ?

La technique opératoire est choisie selon l’état du cristallin, de l’iris et de la cornée.
La technique de choix est la phacoémulsification qui consiste à la désintégration du cristallin au moyen des fréquences ultrasoniques.
Elle présente plusieurs avantages comme la diminution de la taille de l’incision ce qui entraîne peu de modification de l’astigmatisme pré-opératoire et la réhabilitation fonctionnelle est ainsi plus précoce.

Peux t'on on avoir un implant monofocal a un œil et un implant multifocal a l'autre ?

Si lors de la première intervention un implant monofocal a été implanté, rien n’empêche la mise en place d’un implant multifocal dans l’autre œil.

L'opération de la cataracte est elle douloureuse?

La chirurgie de la cataracte est pratiquée le plus souvent sous anesthésie locale.
Le patient ne ressent rien et ne voit pas ce qui se passe pendant l'opération.

Quel délai doit on observer entre la chirurgie des deux yeux?

En cas de cataracte bilatérale, l’intervention n’est jamais réalisée de manière bilatérale le même jour.
Il faut attendre au moins deux jours entre les deux interventions.

Comment se déroule la phase post-opératoire du traitement d’une cataracte ?

Après la chirurgie, il y aura une coquille de plastique, avec un pansement protégeant l’œil opéré.
Le pansement sera enlevé le lendemain de l’intervention.
La plupart des patients récupère dès le lendemain une excellente vision.
Parfois, lorsque la chirurgie est plus longue, il faut attendre quelques jours, voire quelques semaines, ce qui n’a rien d’inquiétant.
Un traitement post opératoire à base de collyre devra être observé par les patients.

Quel est le délai raisonnable entre l'opération de la cataracte et une reprise des activités professionnelles nécessitant une vision de prés et de loin correcte?

L’activité normale peut être reprise le lendemain.
Il est possible de reprendre son activité habituelle ou professionnelle.

Doit-on porter des verres correcteurs après la chirurgie?

Après la chirurgie de la cataracte, une amétropie résiduelle peut persister selon le type d’implant mis en place.
Cette amétropie seras corrigée par des verres correcteurs ou des lentilles de contact.

Peux t'on corriger la myopie avec la chirurgie de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte permet la correction d’une myopie pré existante par la mise en place d’un implant dont on déterminera la puissance par un examen biométrique.

Que ne doit on pas faire après la chirurgie de la cataracte?

En post opératoire, il ne faut pas se frotter les yeux, il faut aussi évitez pendant la première semaine les endroits et les activités avec de la poussière (ménage, jardinage, bricolage).
Mais surtout il faut bien suivre le traitement post opératoire.

Peut-on pratiquer l'aviation légère et la musculation en salle après l'opération de la cataracte ?

L’activité normale peut être reprise le lendemain de l’intervention.
Il est possible de prendre l’avion ainsi qu’une activité sportive légère dans un endroit propre sans poussière.

Après une opération de la cataracte je vois les surfaces de teinte blanche curieusement bleutées, pouvez-vous m'en expliquer les raisons?

La plupart des patients récupère dès le lendemain une excellente vision.
Parfois, lorsque la chirurgie est plus longue, la récupération est plus lente avec altération de la vision des couleurs en rapport avec un œdème cornéen ce qui n’a rien d’inquiétant.
Toute fois, il faut consulter son médecin pour éliminer un problème plus sérieux.

Est-ce normal de voir le coté de l'implant après intervention de la cataracte ?

La perception de halos lumineux est un effet indésirable noté par certains patients après chirurgie de la cataracte.
Il est due a la réflexion de la lumière au niveau de l'optique de l'implant.
Ces symptômes tendent à disparaître avec le temps.

L'astigmatisme peut-il survenir suite à une opération de la cataracte?

L’astigmatisme induit par la chirurgie de la cataracte dépend essentiellement de la taille de l’incision ainsi que de l’utilisation ou pas de points cornéens.
La chirurgie de la cataracte moderne utilise en routine une technique dite micro-incisionnelle (soit inférieure à 2mm) dont la particularité est sa neutralité réfractive sur la cornée notamment en termes d’astigmatisme.

Combien de temps après l'opération la vision est elle nette ?

La récupération visuelle est très rapide avec les technique opératoire moderne, en effet la plupart des patients récupèrent dès le lendemain une excellente vision.
Parfois, lorsque la chirurgie est plus longue, la récupération est plus lente ce qui n’a rien d’inquiétant.

Quelles sont les complications post-opératoires après chirurgie de la cataracte ?

Les complications sévères de l'opération de la cataracte sont très rares.
Il s'agit des infections (moins de 1 cas sur 1000).
Décollement de la rétine ( 1% post extraction extra capsulaire et 4 % après capsulotomie au laser YAG).
Décompensation cornéenne.
Déplacement secondaire de l’implant artificiel.
Un œdème maculaire cystoide (SYNDROMED'IRVINE GASS).

J'ai été opéré de la cataracte il y a 3 semaines, puis-je me maquiller, aller à la piscine et cuisiner, me laver la tête normalement, etc. ?

Grace aux micro incisions cornéenne, la plaie opératoire est étanche et cicatrise rapidement.
Le patient peut se laver la tète et se maquillé au bout de deux jours et au bout d’une semaine, le patient peut pratiquer la natation en se protégeant par des lunettes aquatique.